孕期阴道出血的原因

　　如果怀孕期间出现阴道出血，说明准妈妈很可能处于危险阶段。出血量从几毫升到几百毫升不等。一般来说，出血量与危险指数成正比。但并非所有情况都是这样，因为有些出血是看不见的，所以临床上仅凭出血量来判断准妈妈的病情是不科学的。此外，不同疾病的严重程度不能与出血量直接挂钩。

　　怀孕分为早孕、中孕、晚孕三个阶段。这三个时期阴道出血的原因和临床意义不同，因此针对不同情况有不同的治疗方法。

　　1.早孕

　　原因：流产、宫外孕等。

　　2.妊娠中期

　　病因：宫颈功能不全、葡萄胎等。

　　3.妊娠晚期

　　原因：前置胎盘、胎盘早剥等。

　　4.注意

　　(1)受精卵着床时，由于对子宫内膜有一定刺激，可引起轻微出血。这是正常的，通常发生在月经周期。

　　(2)如果妊娠12周后发生流产，基本上与染色体异常无关。

　　(3)葡萄胎是由于胎儿发育异常，妊娠中晚期流产的胎儿大多正常，但由于其他原因胎儿无法继续发育，比如如果孕妇患有子宫肌瘤。如果病情严重，会导致子宫无法继续受孕胎儿。

　　孕期阴道出血有哪些症状

　　1.妊娠早期出血症状

　　(1)流产

　　时间：通常发生在怀孕的前三个月。

　　症状：期待的另一个下半身有轻微出血，或有棕色流出物。此外，同时可能会有血凝块、妊娠产物流出，也可能没有，有时还会出现腹痛、背痛等不适。上述症状往往是流产的前兆。

　　(2)异位妊娠

　　时间：一般在孕期2个月左右发生。

　　症状：除了下体出血，还会有不同程度的恶心、腹痛。如果发生输卵管妊娠破裂，可引起准妈妈腹腔出血，出血量大，并伴有剧烈疼痛。严重的话，甚至会休克。

　　2.妊娠中期出血症状

　　(1)宫颈功能不全(宫颈功能不全或宫颈松弛)

　　时间：多发生在妊娠中期。

　　症状：孕妇宫颈承受不了胎儿发育的压力，常发生流产。如果有宫颈扩张，准妈妈下半身常会遇到

　　出血，但出血量很小。同时，腹部会有坠感，但由于子宫收缩不强，疼痛不明显。

　　(2)葡萄胎

　　时间：多见于妊娠中期(早期未见)。

　　症状：起初可出现下体出血，也可出现贫血、子宫增大等症状。如果情况不好，妊娠病就严重，可能引发妊娠高血压综合征等疾病。这种情况下，一般是间歇性出血，出血量不多。偶有反复大出血，或流出的血液可见水泡。

　　3.妊娠晚期出血症状

　　(1)前置胎盘

　　时间：妊娠晚期或临产。

　　症状：在无诱因、无疼痛、子宫无硬化的前提下，下体反复出血。如果出现这种情况，无论出血量有多大，都会对孕妇的生命健康造成一定的威胁。

　　(2)胎盘早剥

　　症状：不但低度体验出血，还伴有疼痛，子宫张力会增强。初期，虽然子宫内已有大量出血，但血液并不从下半身流出。此时腹痛更加剧烈，子宫坚硬紧绷。如果情况严重，甚至可能导致孕妇休克。

　　4.孕期其他出血症状

　　(1)宫颈糜烂

　　如果病情中、重度，白带就会异常，不仅大、黄、粘，还会有血丝。如果病情严重，还会出现尿频、尿急等症状。

　　(2)痔疮

　　准妈妈大便时会出血，血色鲜红，疼痛或轻或重。准妈妈

　　再容易贫血，如果失血过多，贫血情况会加重，影响母婴健康。

　　(3)尿路感染

　　如果病情较轻，除非借助显微镜辅助，肉眼无法看到血尿;如果病情严重，用肉眼可以直接看到尿液中的凝块。

　　(4)太累了

　　出血和月经很相似。正常情况下，出血量少且颜色鲜红，不产生血凝块，准妈妈也没有腹痛，只是感觉乏力、困倦。

　　孕期阴道出血怎么办

　　1.妊娠早期出血

　　(1)流产

　　立即就医，通过B超检查了解胚胎情况。如果大出血，极有可能流产，要及时行刮宫术;如果出血量较少，可能只是先兆流产。如果能得到医生的及时治疗，大部分胎儿都能存活。

　　(2)异位妊娠

　　需要及时处理，否则将

　　有生命危险。如果下半身出血并伴有腹痛，应立即就医。有过宫外孕病史的人要提高警惕。建议孕早期进行B超检查，确认是否宫内妊娠。

　　2.妊娠中期出血

　　(1)宫颈机能不全

　　建议到医院检查。一旦确诊，需行宫颈环扎术。手术时间很短，大约5到10分钟，在妊娠14到20周之间进行手术更为合适有效。

　　(2)葡萄胎

　　建议尽早治疗，子宫扩张和刮宫是需要注意的，葡萄胎很可能恶化为绒毛膜癌，需要持续观察和检查。

　　3.妊娠晚期出血

　　(1)前置胎盘

　　尽快就医，一般用B超诊断是否有这种现象。如果胎儿未成熟，一般医生会建议孕妇留院观察，必要时进行输血治疗，等到胎儿成熟后再采取剖腹产手术。但万一准妈妈出血量大且不间断，准妈妈的生命安全应该放在第一位。

　　(2)胎盘早剥

　　如果确诊后症状较轻，医生一般会采取保守治疗，让准妈妈卧床休息、留院观察。如果情况非常紧急，就需要从母亲那里生下胎儿。如果胎儿窘迫，剖腹产更合适。

　　4.其他阴道出血

　　(1)宫颈糜烂

　　如果情况不严重，不存在松懈等问题

　　宫口，一般不会导致流产或胎儿畸形。如果是生理因素引起的，不会对胎儿造成影响，也不需要药物和物理治疗。如有必要，建议产后再治疗。

　　如果宫颈糜烂，准妈妈在孕期不必恐慌，可以安心养胎。

　　(2)尿路感染

　　红尿通常会出现，但有些药物也会引起红尿，所以孕妇要辨别血尿真假，建议准妈妈到医院检查治疗。

　　(3)痔疮

　　建议注意饮食调理，尽量避免辛辣、油炸食物，尽量吃易消化的东西，这样才能避免便秘。建议多吃富含粗纤维的蔬果，既有助于排便，又能缓解不适。

　　(4)太累了

　　准妈妈要保证充足的睡眠(8至9小时)，起居规律，在家做一些力所能及的家务。当然，做一些适度的运动也是必要的是的。但如果准妈妈是职场女性，工作量较大，建议先申请调配到工作量较小的工作岗位。

　　如何预防孕期阴道出血

　　1.均衡饮食，适当调理

　　建议准妈妈吃富含蛋白质和维生素的食物，富含胆固醇和脂肪酸的尽量少吃。建议平时清淡饮食，少喝酒精和咖啡。

　　2.生活规律，拒绝焦虑

　　准妈妈每天要有充足的睡眠时间，保持积极乐观的心态，减少压力并注意精神调理，平时生活规律。

　　3.禁欲

　　胎儿在孕早期和孕晚期都属于不稳定期，尽量避免性生活为宜。即使在孕中期发生性行为，也必须在保证胎儿安全的前提下进行。

　　4.治好妇科病后再怀孕

　　备孕期间，最好提前做一次检查。如果有妇科疾病，一定要在备孕前做好治疗，避免影响准妈妈和胎儿的安全健康。

　　怀孕后要定期做检查，第一时间了解身体状况，怀孕风险会降低很多。

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