什么是妊娠疱疹

　　1.概述

　　它是一种发生在妊娠期和产褥期之间的相对罕见的自身免疫性疾病。该病多为多形红斑、疱疹等，瘙痒不断。此外，再次怀孕时还会复发。如果女性怀孕时四肢、腹部出现红斑、水泡，并伴有瘙痒，就要考虑该病。可通过组织病理学和免疫荧光检查确诊。

　　2.发病时间

　　可发生于妊娠9周至产后1周的任何时间，但多数在妊娠21周发病。此外，再次怀孕的发病时间也会早于第一次怀孕。

　　3.发病部位

　　皮疹常发生在四肢，尤其是手臂和足部，也可发生在躯干前表面、头面部，但很少发生在口腔黏膜和生殖道黏膜;

　　妊娠疱疹病因分析

　　到目前为止，该病的病因还不是很清楚，以下是已知的因素：

　　与病毒无关：这种类型的疱疹与妊娠密切相关，但与疱疹病毒无关。

　　·自身免疫病理：一些专家认为该病与疱疹疮密切相关。有专家认为，孕妇患此病与其丈夫的人类白细胞抗原有关，导致胎儿体内产生抗体，并与孕妇皮肤发生一系列反应。它基于：

　　1.部分患病妇女血清中含有低滴度的抗基底膜和抗体。

　　2.患者血清中有一半存在热不耐受性疾病因子，这是一种抗基底膜，携带抗体，可携带患者表皮基底膜上的补体C3，从而造成免疫损伤。

　　3.经胎盘进入胎儿，发病因素常可终止于患病孕妇产生的婴儿的脐带血清中。一般来说，胎儿在母亲的子宫内不会引起疾病。出生后，可使宝宝皮肤产生水泡，几周后水泡可自然消退。宝宝出生两个月左右，疾病因素就会在其体内逐渐消失。

　　妊娠期疱疹症状

　　1.皮疹常发生在四肢，尤其是手脚。也可发生在躯干、头面部的前表面，但很少发生在口腔黏膜和生殖道黏膜上。

　　2.皮肤损伤多呈多形，主要体现在红斑、环状风团等，瘙痒难耐，以后会出现张力性水泡、大疱，疱液清澈。有时，它可以呈环形分布在皮肤上。

　　这种疾病可发生在正常皮肤或在红斑上，周围有更明显的风团。患此病必然会出现风团，但不是特征性皮肤损害，其他皮肤病也可能出现风团。靶状病变少见，但易与多形性红斑混淆。

　　3.该病出现在红斑的底部及其附近，一段时间后会成群出现并形成水泡，常伴有剧烈的灼热感和瘙痒感，从而使患者感到各种不适，水泡塌陷时结痂，痊愈后还会残留一些色素。随着时间的推移，皮肤损伤不断演变，皮损在很长一段时间内会处于不同的阶段。当一些皮损即将愈合时，附近又会发生新的皮损。

　　4.患病女性所生的婴儿偶有上述皮损，与母亲皮损一致，多数在几周后自然恢复。通常孕妇在怀孕第9周至产后第1周随时都可能发病，但多数在怀孕第21周发病。此外，再次怀孕的发病时间也会早于第一次怀孕。

　　如何治疗妊娠疱疹

　　一般来说，病人需要用安全的药物治疗。

　　1.对于病情较轻的患者，可使用外用糖皮质激素和口服抗组胺药。

　　2.对于皮肤上有水泡的患者，可使用中至大剂量的泼尼松来控制水泡和强烈瘙痒的产生。

　　3.局部皮损可用外用药物适当擦拭，如炉甘石洗剂等，皮肤糜烂患者可用1%甲紫液擦拭。

　　4.可在生产过程中或产后增加泼尼松，以控制可能的疾病活动，然后慢慢减量。

　　5.如果预先地尼松不能使用，可用其他有效药物替代，如氨苯砜、血浆置换等。

　　6.对于产后数月至数年持续出现广泛水疱的患者，需要更积极的治疗，包括使用免疫抑制剂。值得注意的是，孕期或哺乳期不宜使用免疫抑制剂。

　　7.患者要多注意营养问题，及时补充钙、维生素C等。

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