子宫性不孕是女性不孕不育的主要原因之一，子宫先天性病变和后天导致的病变都会影响胚胎的着床，从而导致不孕症。

导致子宫性不孕的因素有哪些

子宫性不孕包括先天性子宫发育异常和获得性子宫发育异常。

1、先天性子宫发育异常

1)先天性无子宫：常合并无阴道，但通常卵巢发育正常。

2)始基子宫：子宫非常小，没有宫腔，常合并无阴道。

3)子宫发育不全：子宫相较于正常偏小，可能没有月经或月经量少。

4)双角子宫或鞍状子宫：由于子宫在发育过程中，宫底融合不全造成的，狭窄双角子宫可能会发生胎位异常、妊娠中期流产、妊娠晚期早产等。

5)中隔子宫：分为完全中隔子宫与不完全中隔子宫，易发生不孕、流产、早产、胎位异常。

2、获得性子宫发育异常

1)慢性子宫内膜炎

一种慢性盆腔炎症病，可导致不孕或流产，原因是因为宫腔手术史后的生殖道感染或生殖道隐性感染。

2)子宫内膜异常增生

子宫内膜异常增生与雌激素的长期刺激、无孕激素的作用有关，导致子宫内膜过度生长，从而影响受精卵着床。

3)子宫内膜结核

子宫内膜结核主要由肺脏、肠、肠系膜、腹膜等器官引起，其主要症状为不孕、月经稀少甚至闭经，子宫内膜结核病变会破坏受精卵的着床和发育环境，导致不孕。

4)子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是由于子宫内膜过度增生所致，在不孕的人群中发病率高达15.6%~32%。引起不孕不育的原因包括影响精子活动、胚胎运输、分泌期子宫内膜发育、子宫内膜容受性降低等，诊断子宫内膜息肉的主要标准是宫腔镜检查，宫腔镜术可以提供直视视野，可以活检病变，提高诊断的准确性和准确性。

5)子宫肌瘤

根据部位不同，可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤等，浆膜下肌瘤对生育结局无明显影响，肌壁间肌瘤可降低妊娠率，增加流产率，去除壁下肌瘤并不能显著提高病人的妊娠率和活产率，粘膜下子宫肌瘤患者常伴有月经过多、经间期出血、不孕或流产，其原因是粘膜下肌瘤引起宫腔扭曲变形，显著降低着床率和受孕率，在诊断粘膜下肌瘤时，应首选宫腔镜检查和治疗。

6)宫腔粘连

由于各种原因造成子宫内膜损伤而造成宫腔粘连，该病的临床表现有月经少、闭经、反复流产、不育等，即使怀孕成功也有可能早产或合并胎盘位置异常，如前置胎盘或胎盘植入。

7)宫颈机能不全

宫颈机能不全可能是由先天性宫颈发育不良所致，也可能是人工流产、引产或宫颈锥形切除所致，临床上经阴道宫颈环扎术、腹腔镜下子宫峡部环扎术是治疗宫颈机能不全的常见方法。

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