可能很多人只听说过子宫内膜而不知何谓子宫内膜容受性,它其实是指接纳胚胎着术的一种能力,子宫内膜容受性越好那胚胎着床的概率就越大。正常周期中受精卵着床发生在月经的第19天且持续4天左右,在此期间内子宫内膜会发生一系列复杂的变化去很好的接纳胚胎的着床。
伴随着试管婴儿技术的发展其周期内的各项技术也都发展飞速,但目前试管婴儿胚胎移植的成功率仍算不上高,许多女性移植好几回或是以失败结束,依据多种数据信息说明子宫内膜容受性是造成受精卵着床不成功的首要原因之一。一般来说针对子宫内膜容受能力差的可以用这种办法有针对性地开展医治。
1、宫腔镜治疗子宫疾病
对于一些影响子宫内膜容受性的疾病如子宫息肉、子宫粘连、纵膈子宫、子宫肌瘤等,宫腔镜能明白的展示出子宫内膜的疾病状况并进行医治,因此在开展试管婴儿前做宫腔镜手术是十分需要的,宫腔内的轻刮而导致的子宫内膜损伤可刺激子宫内膜增生来改进其容受性,最后提升试管胚胎的移植率和怀孕几率。
2、腹腔镜治疗输卵管积水
如果输卵管中有积水可能会冲走还未着床的胚胎导致移植失败,此时可以通过腹腔镜对输卵的远端或近端接口进行结扎,如果情况严重的还有必要切除输卵管来提升胚胎的着床率,但要注意在手术中要降低对卵巢的损害和保证卵巢的常规运行。近些年迅速发展的输卵管栓堵手术做为处理输卵管积液的一种新方法,不但防止对卵巢造成伤害还能防止积水返流的效果。
3、治疗子宫内膜薄
在试管胚胎培养成功后若检查发现女性的子宫内膜低于7mm,此时就不是胚胎移植的最佳时期,要待子宫内膜厚度调养恢复到正常范围内才可以进行移植,有报道称应用小剂量的阿司匹林可以让内膜发育达到子宫内膜增厚地目的。
4、调整母胎免疫力
当然胚胎的着床率也和母体免疫力存在一定的关系,对于那些试管移植反复失败的患者医生会采用调整母胎免疫力的方法进行尝试,如子宫腔注浆自身外周血单核细胞、HCG、口服少量激素类药物、免疫调节剂环孢素A等,但这种方式现阶段仍局限在某些核心仍需进一步观察。
5、改正高凝状态
对于有发生血栓的倾向和有血栓的状态时,我们可以从胚胎移植的当天开始就应用阿司匹林或肝素,这样不仅可以提高移植率和受孕率还能减少流产率的发生,但有研究表明这些方法对无凝血功能障碍的患者并没有什么效果。
6、黄体支持
在试管婴儿的促排卵期间多个卵泡同时发育就会导致生理性的雌激素失衡,进面影响到子宫内膜的发育此时黄体支持就显得尤为重要,而孕激素的用量、时间及用药方法应当考虑到子宫内膜容受性的特性。
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