试管婴儿

　　试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、把女方的卵子取出来，再把男方的精子取出来，在体外结合，试管婴儿实际上就是精卵结合的过程是在实验室里完成的，但是精卵一旦结合以后，要形成受精卵，其中包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。

　　人工授精

　　我想关于人工授精你们是不太了解的，对于女性来说，最少得有一侧输卵管是通的，而且在通的卵巢在排卵的情况下才适合做人工受精，人工受精实际是把精子优选以后，注入到你的宫腔，经过B超排卵，排卵完了以后，根据排卵的情况再给你把精子打进去，但是这个需要输卵管伞端自然的去抓卵，而且必须得能进到输卵管里去，就是说卵子必须能自然的进入到输卵管里去，有可能和精子相遇，如果输卵管的条件不好，精卵就不能相遇。

　　试管过程

　　促排卵

　　女性并不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这样在培育的时候可以有选择性，所以这个就是需要对女性进行促排了。

　　取 卵

　　女性在到达取卵的条件以后，医生会通过B超引导下应用特殊的取卵针，会经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。因为取卵的过程是会有一些疼痛感的，所以需要在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦，但是取完以后身体会有一些不适。

　　体外受精

　　精子的获取:当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2~3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

　　黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

　　人工授精的过程

　　首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。

　　在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

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